Χειρουργική Στόματος

Χειρουργική εξαγωγή δοντιών και ριζών

Σε πολλές περιπτώσεις, χρειάζεται περιορισμένης έκτασης χειρουργείο για την αφαίρεση έκτοπων δοντιών και ριζών. Η επέμβαση αυτή πρέπει να γίνει με τη μικρότερη δυνατή επιβάρυνση του ασθενή και με τη σωστή διαχείριση των σκληρών και μαλακών ιστών. Με τον τρόπο αυτό δεν επηρεάζεται η αισθητική και η λειτουργικότητα του στόματος.

Χειρουργική εξαγωγή έγκλειστων δοντιών

Πρόκειται για την πιο συχνή ενδοστοματική επέμβαση, ειδικά όσον αφορά τους 3ους  γομφίους ή σωφρονιστήρες (φρονιμίτες). Δυσαρμονία στην ανάπτυξη του οστού των γνάθων σε σχέση με τον οδοντικό φραγμό, κάποιες φορές οδηγεί στην παραμονή των 3ων γομφίων σε λανθασμένη θέση σε σχέση με τα υπόλοιπα δόντια.

Πολύ συχνά οι σωφρονιστήρες είναι έγκλειστοι και δεν ανατέλλουν ποτέ μέσα στην στοματική κοιλότητα. Ωστόσο, ακόμα και στην περίπτωση αυτή, προκαλούν συχνά ποικίλα προβλήματα (περιστεφανίτιδα, οδοντοφατνιακό απόστημα, οδοντοφόρες ή οδοντογενείς κύστες, περιοδοντική ή περιακρορριζικά προβλήματα στα γειτονικά δόντια). Η εξαγωγή των δοντιών αυτών είναι μια σχετική πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί ειδικές γνώσεις, εμπειρία, σεβασμό των παρακείμενων ανατομικών δομών (αγγεία, νεύρα, γειτονικά δόντια) και εξειδικευμένο εξοπλισμό.

Ακρορριζεκτομή – αφαίρεση κύστεως

Συχνό επακόλουθο μιας χρόνιας φλεγμονής του δοντιού ή της προσβολής από τερηδόνα είναι η δημιουργία κύστης στην άκρη της ρίζας του δοντιού, στο οστό της γνάθου.

Εκτός από την τυχαία ανακάλυψή τους με μια ακτινογραφία της γνάθου, ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ύπαρξη της κύστης όταν αποκτήσει μεγάλο μέγεθος και προβάλλει κάτω από το βλεννογόνο του στόματος, ή εάν επιμολυνθεί και αναπτύξει στοιχεία φλεγμονής (πόνος, οίδημα, πυρετός κλπ).

Εάν η κύστη δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ενδέχεται να δημιουργήσει περαιτέρω προβλήματα στο οστό της γνάθου και να επηρεάσει την υγεία γειτονικών δοντιών, αλλά και ανατομικών στοιχείων όπως είναι τα ιγμόρεια άντρα.

Για την αντιμετώπιση του προβλήματος συστήνεται ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) από εξειδικευμένο οδοντίατρο και κατόπιν χειρουργική αφαίρεση την κυστικής βλάβης με τοπική αναισθησία υποβάλλοντας τα δόντια σε ακρορριζεκτομή.

Κατά την ακρορριζεκτομή εκτός από την απομάκρυνση της κύστης και τον καθαρισμό της περιοχής που αυτή καταλάμβανε, αποκόπτεται και το άκρο της ρίζας του δοντιού, που θεωρείται μολυσμένο από νεκρά κύτταρα και γίνεται ανάστροφη έμφραξη της ρίζας με ειδικό υλικό (γουταπέρκα).

Η πρόγνωση για το δόντι είναι πάρα πολύ καλή, ενώ με μία ακτινογραφία μετά από ένα εξάμηνο ελέγχουμε την επιτυχία της επέμβασης.